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Talk:Population, human settlements and comorbidities

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{{ANETextoEpigrafe|epigrafe=Comorbidities}}{{ANETextoAsociado|titulo=Major comorbidities|contenido= Los diferentes estudios nacionales e internacionales han puesto en evidencia diferencias en la mortalidad entre territorios y en la letalidad de los pacientes infectados por el National and international studies have shown differences in the mortality and fatality of SARS-CoV-2infected patients between territories. Si bien es cierto que parte de esa diferencia se puede atribuir a condicionantes en el acceso a la atención y cuidados sanitariosPart of these differences may be attributed to different levels of access to healthcare. In this regard, otra está vinculada a factores de riesgo o patologías propias de la persona afectadathe Spanish National Health System is made up of the Regional Health Systems. There may be differences in the health service management and organisation from one region to another. However, que condiciona la posible gravedad de la infección yall of them are based on the same principles, por lo tantoi.e. universal and free access.Another part of these differences is linked to risk factors or pathologies of the affected person (comorbidities), which determine the possible severity of the infection and, therefore, the need for healthcare resources. It shall always be borne in mind that advanced age and being male are the two main demographic factors linked to the severity and lethality of infection by this virus. However, la necesidad de recursos sanitariosthe scientific community is unanimous in identifying the comorbidities included in this section as additional risk factors.
No hay un factor de riesgo absolutamente dominante, ni tampoco una patología. Sin embargo, hay unanimidad en la comunidad científica en la identificación de los incluidos en este apartado de esta monografía. Nuestro Sistema Nacional de Salud está constituido por el conjunto de Sistemas de Salud de las comunidades autónomas y, aunque hay diferencias en la gestión y organización de los recursos sanitarios, la esencia es la misma en todos los territorios: acceso universal y gratuito. Durante la actual pandemia se han identificado diferencias en la mortalidad y letalidad entre comunidades autónomas que podrían explicarse en parte por diferencias en la prevalencia de comorbilidades, como se muestra en los mapas. En su valoración, no obstante, siempre se debe tener presente que la edad avanzada y el ser hombre son los dos principales factores demográficos asociados a la severidad y letalidad de la infección por este virus. A continuación, se hace una breve descripción de las comorbilidades más significativas.}}
{{ANETextoAsociado|titulo='''EPOC'''|contenido=[[Archivo:Espana_Prevalencia-declarada-de-EPOC-en-la-poblacion-mayor-de-15-anos_2017_mapa_17860_spa.jpg|left|thumb|300px|Mapa: Prevalencia declarada de EPOC en la población mayor de 15 años. 2017. España. [//centrodedescargas.cnig.es/CentroDescargas/busquedaRedirigida.do?ruta=PUBLICACION_CNIG_DATOS_VARIOS/aneTematico/Espana_Prevalencia-declarada-de-EPOC-en-la-poblacion-mayor-de-15-anos_2017_mapa_17860_spa.pdf PDF]. [//centrodedescargas.cnig.es/CentroDescargas/busquedaRedirigida.do?ruta=PUBLICACION_CNIG_DATOS_VARIOS/aneTematico/Espana_Prevalencia-declarada-de-EPOC-en-la-poblacion-mayor-de-15-anos_2017_mapa_17860_spa.zip Datos]. [//interactivo-atlasnacional.ign.es/index.php#c=indicator&i=r_121_t.r_121_t&s=Total&t=A02&view=map10 Versión interactiva. ]]] La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) no parece ser un factor predisponente a la infección por SARS-CoV-2, pero una vez que se desarrolla la enfermedad, se tiene un mayor riesgo de hospitalización, ingreso en unidades de cuidados intensivos (UCI) y letalidad. Por otro lado, la clínica respiratoria de la COVID puede en ocasiones confundirse con exacerbaciones de la EPOC, lo que podría retrasar el diagnóstico y condicionar la evolución clínica. El mecanismo fisiopatológico subyacente sería un incremento de expresión de los receptores ACE2 (al que se une el virus para penetrar en la célula) en el epitelio bronquial entre otros.
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